| PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19) | |||
| A1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh (6) | |||
| Kết quả tiêu chí:A1.1 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.1 - Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Không có biển hiệu bệnh viện hoặc biển hiệu bị mất chữ, mất nét, méo, xệ. | ||
| 1 | 2. Chưa có bàn/quầy và nhân viên đón tiếp, hướng dẫn người bệnh. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 10. | ||
| 2 | 4. Biển hiệu bệnh viện đầy đủ, không bị mất chữ hoặc mất nét, méo, xệ. | x | |
| 2 | 5. Trong phạm vi 500m có biển báo bệnh viện tại đầy đủ các hướng đến. | x | |
| 2 | 6. Trước các lối rẽ từ đường chính vào đường nhỏ có biển báo bệnh viện (trong trường hợp bệnh viện không nằm ở đường chính). | x | |
| 2 | 7. Cổng bệnh viện được đánh số; cổng chính ghi rõ “Cổng số 1”; các cổng phụ ghi rõ từng số theo một chiều thống nhất; đối với cổng nội bộ có chỉ dẫn rõ ràng “cổng nội bộ cho nhân viên bệnh viện”. | x | |
| 2 | 8. Có biển báo chỉ dẫn bãi trông giữ xe. | x | |
| 2 | 9. Có bàn/quầy đón tiếp, hướng dẫn người bệnh. | x | |
| 2 | 10. Bàn tiếp đón ở vị trí thuận tiện cho người bệnh tiếp cận, có biển hiệu rõ ràng | x | |
| 2 | 11. Có nhân viên y tế đón tiếp, hướng dẫn người bệnh: mặc đồng phục và mang biển tên hoặc đeo băng vải để người bệnh dễ nhận biết. | x | |
| 3 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 10. | x | |
| 3 | 13. Các điểm trông giữ xe nằm trong khuôn viên bệnh có biển báo rõ ràng. | x | |
| 3 | 14. Biển báo niêm yết giá tiền và thời gian trông xe rõ ràng, cụ thể, không gạch xóa và có số điện thoại tiếp nhận ý kiến phản hồi. | x | |
| 3 | 15. Có sơ đồ bệnh viện cụ thể, chú thích, chỉ dẫn rõ ràng tại chỗ dễ quan sát, có hiển thị người xem đang đứng ở đâu; chữ viết đủ kích thước cho người có thị lực bình thường đọc được ở khoảng cách 3 mét. | x | |
| 3 | 16. Các tòa nhà được đánh chữ cái (hoặc số) rõ ràng, đầy đủ các mặt hoặc tối thiểu đầy đủ các mặt nhìn thấy được. | x | |
| 3 | 17. Trước lối vào mỗi khoa/phòng có biển tên rõ ràng và dễ nhìn thấy. | x | |
| 3 | 18. Biển số buồng bệnh và biển chỉ dẫn số buồng bệnh ở vị trí dễ nhìn. | x | |
| 4 | 19. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 11 đến 15. | x | |
| 4 | 20. Có sơ đồ chỉ dẫn các quy trình khám chữa bệnh cho người bệnh có và không có BHYT. | x | |
| 4 | 21. Bàn thông tin có nhân viên trực thường xuyên (trong giờ hành chính) tiếp đón, hướng dẫn và giải đáp cho người bệnh. | x | |
| 4 | 22. Cầu thang bộ và (hoặc) thang máy được đánh số rõ ràng. | x | |
| 4 | 23. Trước mỗi cửa buồng khám, chữa bệnh có bảng tên về các nhân viên y tế phụ trách. | x | |
| 5 | 24. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 16 đến 20. | x | |
| 5 | 25. Có đầy đủ sơ đồ bệnh viện tại các điểm giao cắt chính trong bệnh viện; có hiển thị người xem đứng ở đâu. | ||
| 5 | 26. Khoa khám bệnh có vạch màu khác nhau (dán/gắn dưới sàn nhà, trên tường). Các vạch màu hướng dẫn đến các địa điểm/công việc khác nhau (ví dụ đến buồng xét nghiệm, chụp X-Quang…) hoặc dành cho các đối tượng người bệnh khác nhau. | ||
| 5 | 27. Cầu thang của tòa nhà ghi rõ phạm vi của khoa và số phòng. | ||
| 5 | 28. Số buồng bệnh được đánh số theo quy tắc thống nhất của bệnh viện, thuận tiện cho việc tìm kiếm. | ||
| 5 | 29. Biển tên khoa/phòng được viết bằng hai thứ tiếng Việt và Anh (trên phạm vi toàn bệnh viện). | ||
| Kết quả tiêu chí:A1.2 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.2 - Người bệnh được chờ đợi trong phòng đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù hợp với tình trạng bệnh tật | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Không có phòng hoặc sảnh chờ cho người bệnh và người nhà người bệnh. | ||
| 1 | 2. Phòng hoặc sảnh chờ không có ghế hoặc có ghế hỏng không dùng được. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 7. | ||
| 2 | 4. Mái nhà có 2 lớp trở lên, bảo đảm cách nhiệt tốt giữa trong nhà và ngoài trời. | x | |
| 2 | 5. Có phòng, sảnh chờ cho người bệnh và người nhà. | x | |
| 2 | 6. Sẵn có cáng tại khu vực khám bệnh để vận chuyển người bệnh. | x | |
| 2 | 7. Sẵn có xe đẩy tại khu vực khám bệnh để vận chuyển người bệnh. | x | |
| 3 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | x | |
| 3 | 9. Phòng chờ bảo đảm thoáng mát mùa hè; kín gió và ấm vào mùa đông. | x | |
| 3 | 10. Phòng chờ có đủ số lượng quạt (hoặc điều hòa) hoạt động thường xuyên. | x | |
| 3 | 11. Phòng chờ đủ chỗ ngồi cho tối thiểu 10% số lượt người bệnh đến khám trung bình trong một ngày (dựa trên số liệu tổng lượt khám trung bình/ngày). | x | |
| 3 | 12. Có ti-vi cho người bệnh xem tại phòng chờ. | x | |
| 3 | 13. Người bệnh nặng được vận chuyển bằng các phương tiện vận chuyển và có nhân viên y tế dẫn đi làm các xét nghiệm cận lâm sàng. | x | |
| 4 | 14. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 13. | x | |
| 4 | 15. Có khảo sát lại và mua bổ sung ghế chờ cho người bệnh tại khu vực chờ mỗi năm một lần. | x | |
| 4 | 16. Phòng chờ đủ chỗ cho tối thiểu 20% số lượt người bệnh đến khám trung bình trong một ngày (dựa trên số liệu tổng lượt khám trung bình trong ngày). | x | |
| 4 | 17. Phòng chờ có điều hòa một chiều hoạt động thường xuyên; nếu hỏng được sửa chữa, thay thế kịp thời. | ||
| 4 | 18. Lối đi giữa toàn bộ các khối nhà trong bệnh viện có mái hiên che nắng, mưa cho người bệnh và nhân viên bệnh viện. | x | |
| 5 | 19. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 14 đến 18. | ||
| 5 | 20.Phòng chờ bảo đảm nhiệt độ thích hợp cho người bệnh. | ||
| Kết quả tiêu chí:A1.3 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.3 - Bệnh viện tiến hành cải tiến quy trình khám bệnh, đáp ứng sự hài lòng người bệnh | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện chưa tiến hành cải tiến quy trình khám bệnh. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Có xây dựng kế hoạch nâng cao chất lượng phục vụ tại khoa khám bệnh dựa trên khảo sát thực tế. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Xây dựng và công bố quy trình khám bệnh đầy đủ dành cho đối tượng BHYT và không có BHYT. | x | |
| 3 | 6. Quy trình khám bệnh được trình bày rõ ràng, dễ hiểu và đặt hoặc treo ở vị trí dễ nhìn, dễ đọc. | x | |
| 3 | 7. Có niêm yết giờ khám, lịch làm việc của các buồng khám, cận lâm sàng rõ ràng. | x | |
| 3 | 8. Có phương án và phân công cụ thể để tăng cường nhân lực trong giờ cao điểm của khoa khám bệnh (trong trường hợp có đông người bệnh đến khám). | x | |
| 3 | 9. Có bố trí bàn, buồng khám bệnh dự phòng tăng cường trong những thời gian cao điểm (trong trường hợp có đông người bệnh đến khám). | x | |
| 4 | 10. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 9. | x | |
| 4 | 11. Có tiến hành đánh giá định kỳ thời gian chờ đợi của người bệnh và phát hiện được các vấn đề cần cải tiến. | x | |
| 4 | Nếu bệnh viện có đông người bệnh đến khám, cần đạt các tiểu mục sau: | x | |
| 4 | 12. * Có bố trí thêm các ô, quầy thu viện phí, bảo hiểm y tế. | x | |
| 4 | 13. * Có tăng thêm bác sỹ cho khoa khám bệnh (làm 100% thời gian tại phòng khám hoặc trong lúc cao điểm). | x | |
| 4 | 14. * Có tăng thêm điều dưỡng cho khoa khám bệnh (làm 100% thời gian tại phòng khám hoặc trong lúc cao điểm). | x | |
| 4 | 15. * Bố trí thêm nhân viên thu viện phí, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh. | x | |
| 5 | 16. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 10 đến 15. | x | |
| 5 | 17. Bệnh viện tính được thời gian trung bình của một lượt khám bệnh (dựa hoàn toàn vào hệ thống công nghệ thông tin) cho toàn bộ các người bệnh sau: a. Chỉ khám lâm sàng b. Khám lâm sàng + xét nghiệm (sinh hóa, huyết học…) c. Khám lâm sàng |
||
| 5 | 18. Có áp dụng các giải pháp can thiệp làm giảm thời gian chờ đợi của người bệnh. | ||
| 5 | 19. Có các cam kết và công khai các cam kết về thời gian chờ đợi tối đa cho một hoạt động liên quan đến khám bệnh (ví dụ người bệnh được chờ tối đa 3 phút cho đăng ký khám, chờ tối đa 5 phút cho lấy máu…). | ||
| Kết quả tiêu chí:A1.4 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.4 - Bệnh viện bảo đảm các điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện có người bệnh cấp cứu không được cấp cứu kịp thời gây hậu quả nghiêm trọng (như tử vong, hoại tử cắt chi, các tổn thương không hồi phục...). | ||
| 1 | 2. Giường cấp cứu của bệnh viện không sẵn sàng hoạt động nếu có người bệnh đến cấp cứu. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 8. | ||
| 2 | 4. Có quy định người bệnh cấp cứu được ưu tiên khám và xử trí. | x | |
| 2 | 5. Có hướng dẫn/quy định về thứ tự ưu tiên khám và xử trí cho đối tượng người bệnh cấp cứu (nếu có đông người bệnh cấp cứu). | x | |
| 2 | 6. Có quy định cứu chữa ngay cho người bệnh cấp cứu trong trường hợp chưa kịp đóng viện phí hoặc không có người nhà người bệnh đi kèm. | x | |
| 2 | 7. Có danh mục thuốc cấp cứu (theo các quy định). | x | |
| 2 | 8. Có danh mục trang thiết bị, phương tiện cấp cứu thiết yếu (theo các quy định). | x | |
| 3 | 9. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 8. | x | |
| 3 | 10. Bảo đảm đầy đủ các cơ số thuốc cấp cứu (theo các quy định). | x | |
| 3 | 11. Có đầy đủ các trang thiết bị, phương tiện cấp cứu (bình ô-xy, khí nén, bóng…) và được kiểm tra thường xuyên. | x | |
| 3 | 12. Giường cấp cứu của bệnh viện bảo đảm trong tình trạng sẵn sàng hoạt động được ngay khi cần thiết. | x | |
| 3 | 13. Có nhân viên y tế trực cấp cứu 24/24h. | x | |
| 3 | 14. Không có trường hợp người bệnh cấp cứu bị trì hoãn khám và xử trí, gây hậu quả nghiêm trọng. | x | |
| 3 | 15. Bệnh viện sẵn có quy định về hội chẩn người bệnh trong trường hợp cấp cứu. | x | |
| 3 | 16. Người bệnh nặng được hội chẩn theo quy định và xử lý kịp thời. | x | |
| 4 | 17. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 9 đến 16. | x | |
| 4 | 18. Có máy thở, máy theo dõi liên tục cho người bệnh tối thiểu tại khoa cấp cứu, khoa hồi sức tích cực. | x | |
| 4 | 19. Có hệ thống cung cấp ô-xy, khí nén cho giường bệnh cấp cứu. | x | |
| 4 | 20. Có tiến hành đánh giá kết quả cấp cứu người bệnh như xác định các vấn đề tồn tại, ưu, nhược điểm trong cấp cứu người bệnh; có phân loại kết quả cấp cứu: số thành công, số ca vượt khả năng đơn vị, chuyển tuyến, tử vong… | x | |
| 5 | 21. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 17 đến 20. | x | |
| 5 | 22. Có sử dụng kết quả đánh giá để cải tiến công tác cấp cứu người bệnh. | ||
| 5 | 23. Đánh giá, theo dõi kết quả cấp cứu người bệnh theo thời gian như thành công, tử vong, biến chứng, chuyển tuyến… (vẽ biểu đồ xu hướng kết quả cấp cứu người bệnh…). | ||
| Kết quả tiêu chí:A1.5 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.5 - Người bệnh được làm các thủ tục, khám bệnh, thanh toán... theo đúng thứ tự bảo đảm tính công bằng và mức ưu tiên | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Không có quy định về xếp hàng. | ||
| 1 | 2. Có tình trạng chen lấn, chen ngang, không có thứ tự làm thủ tục. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 5. | ||
| 2 | 4. Bệnh viện thiết lập quy trình tiếp đón người bệnh có trật tự. | x | |
| 2 | 5. Có quy định xếp hàng và dải phân cách (cứng, mềm) khống chế từng người một làm thủ tục theo đúng thứ tự. | x | |
| 3 | 6. Có bộ phận phát số và hướng dẫn người bệnh xếp hàng, bảo đảm tính công bằng, trật tự trong việc khám bệnh, thanh toán viện phí trước, sau. | x | |
| 3 | 7. Có biện pháp giám sát việc lấy số xếp hàng theo đúng thứ tự, do nhân viên trực tiếp thực hiện hoặc qua hệ thống camera tự động. | x | |
| 4 | 8. Bệnh viện có máy lấy số tự động theo thông tin cá nhân người bệnh đến khám, bảo đảm tính công bằng, trật tự trong việc khám bệnh, thanh toán viện phí trước, sau. | x | |
| 4 | 9. Bệnh viện có các cửa làm thủ tục, phòng khám phân loại riêng cho từng đối tượng; bảo đảm tính công bằng. | x | |
| 4 | 10. Có quy định rõ ràng, minh bạch về đối tượng người bệnh được ưu tiên và niêm yết công khai. | x | |
| 4 | 11. Có ô, cửa dành cho đối tượng ưu tiên (tùy thuộc vào loại bệnh viện và quy định của bệnh viện). | x | |
| 4 | 12. Có ô, cửa ưu tiên dành riêng cho đối tượng đúng tuyến. | x | |
| 4 | 13. Phân chia các buồng, bàn khám cho các đối tượng người bệnh: có và không có bảo hiểm y tế, đối tượng ưu tiên, cấp cứu, đúng tuyến… | x | |
| 5 | 14. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 13. | x | |
| 5 | 15. Máy lấy số xếp hàng tự động có ghi thời điểm lấy số và ước tính thời gian đến lượt. | ||
| 5 | 16. Bệnh viện có hình thức đăng ký khám qua website hoặc điện thoại và có hệ thống giám sát thứ tự đặt lịch hẹn. | ||
| 5 | 17. Bệnh viện tính được thời gian chờ đợi của từng người bệnh thông qua hệ thống máy tự động. | ||
| Kết quả tiêu chí:A1.6 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A1.6 - Người bệnh được hướng dẫn và bố trí làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng theo trình tự thuận tiện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Người bệnh không nhận được các hướng dẫn về quy trình xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Người bệnh được liệt kê và hướng dẫn cụ thể trình tự các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng (XN, CĐHA, TDCN) được chỉ định. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Có hệ thống lấy số và xếp hàng tự động tại khu vực xét nghiệm. | x | |
| 3 | 6. Có loa thông báo thông tin cho người bệnh tại khu vực xét nghiệm hoặc có các hình thức khác để hướng dẫn người bệnh (ví dụ có nhân viên tại chỗ hướng dẫn cụ thể cho người bệnh hoặc đưa người bệnh đi). | x | |
| 3 | 7. Có giấy hẹn trả kết quả xét nghiệm, có ghi rõ thời gian trả kết quả hoặc ước tính thời gian trả. | x | |
| 3 | 8. Bệnh viện có tờ giấy hướng dẫn tổng hợp các xét nghiệm và trình tự, quy trình các XN, CĐHA, TDCN phát cho người bệnh, trong đó có ghi rõ những lưu ý cần nhắc nhở cho người bệnh tuân thủ khi lấy bệnh phẩm. | x | |
| 3 | 9. Người bệnh được hướng dẫn, giải thích rõ ràng việc thực hiện các quy trình chuyên môn, số loại và trình tự các XN, CĐHA, TDCN phải làm. | x | |
| 3 | 10. Các xét nghiệm huyết học, hóa sinh máu được lấy một lần trong một ngày khám bệnh (trừ trường đặc biệt phải lấy máu nhiều hơn một lần trong ngày cần phải có giải thích rõ cho người bệnh về lý do chuyên môn). | x | |
| 4 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 10. | x | |
| 4 | 12. Bệnh viện có các hình thức hướng dẫn rõ ràng, cụ thể cho người bệnh bằng màn hình điện tử, bảng thông báo… về trình tự, quy trình XN, CĐHA, TDCN. | x | |
| 4 | 13. Người bệnh được được bố trí làm các xét nghiệm theo các trình tự tiện lợi nhất để được lấy mẫu bệnh phẩm và làm xét nghiệm trong một ngày (trừ những xét nghiệm có quy trình trả lời kết quả trên một ngày như kháng sinh đồ; nếu có cần phải giải thích rõ | x | |
| 4 | 14. Sau khi có kết quả các xét nghiệm, người bệnh quay trở lại phòng khám gặp bác sỹ đã khám và được ưu tiên trả lời kết quả, khám lại, chẩn đoán ngay (có xếp hàng theo thứ tự). | x | |
| 4 | 15. Tiến hành đánh giá thời gian trả kết quả đúng hẹn hoặc sớm hơn và có con số tỷ lệ trả kết quả đúng hẹn cụ thể. | x | |
| 5 | 16. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 11 đến 15. | x | |
| 5 | 17. Người bệnh được làm toàn bộ các XN, CĐHA, TDCN cơ bản trong phạm vi hoặc ngay tại phòng khám, khoa khám bệnh. | ||
| 5 | 18. Tỷ lệ trả kết quả đúng hẹn được theo dõi và tăng dần theo thời gian. | ||
| A2. Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh (5) | |||
| Kết quả tiêu chí:A2.1 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A2.1 - Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một giường | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Có tình trạng giường ghép từ 3 người bệnh trở lên. | ||
| 1 | 2. Có giường bệnh theo yêu cầu nhưng số giường theo yêu cầu này nằm trong số giường kế hoạch của khoa, phòng. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4-5. | ||
| 2 | 4. Không có tình trạng người bệnh nằm ghép từ 3 người trở lên trên 1 giường. | x | |
| 2 | 5. Người bệnh bị bệnh nặng, người bệnh sau phẫu thuật, người bệnh cần kết nối với trang thiết bị y tế, người bệnh bị bệnh truyền nhiễm, người bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện và các người bệnh có nguy cơ cao bị lây nhiễm được bố trí nằm mỗi người một gi | x | |
| 3 | 6. Có thống kê được số ngày, giường nằm ghép trong năm. | x | |
| 3 | 7. Tất cả người bệnh được nằm mỗi người một giường bệnh hoặc “giường tạm” được kê bên trong các buồng bệnh hoặc hành lang. | x | |
| 3 | 8. Có giường bệnh dành riêng cho người cao tuổi tại các khoa lâm sàng, ưu tiên các buồng bệnh và các giường ở vị trí thuận tiện cho người cao tuổi ra, vào (áp dụng cho các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa có người bệnh cao tuổi). | x | |
| 4 | 9. Đạt tiểu mục 8. | x | |
| 4 | 10. Tất cả người bệnh được nằm mỗi người một giường bệnh trong phạm vi bên trong các buồng bệnh hoặc hành lang. | x | |
| 5 | 11. Đạt tiểu mục 8. | ||
| 5 | 12. Tất cả người bệnh được nằm mỗi người một giường bệnh kê trong buồng bệnh. | ||
| 5 | 13. Số giường bệnh được kê không vượt quá công suất thiết kế ban đầu của buồng bệnh. | ||
| 5 | 14. Các giường bệnh trong cùng một buồng bệnh bảo đảm tính đồng nhất. | ||
| 5 | 15. Giường bệnh được thiết kế bảo đảm an toàn, tiện lợi cho người bệnh: có đầy đủ các tính năng như có tư thế nằm đầu cao, có bánh xe di chuyển, có thể nâng lên hạ xuống… | ||
| Kết quả tiêu chí:A2.2 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A2.2 - Người bệnh được sử dụng buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ các phương tiện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Nhà vệ sinh không sạch sẽ: có nước đọng, rác bẩn, mùi khó chịu, hôi thối. | ||
| 1 | 2. Khoa lâm sàng, cận lâm sàng không có khu vệ sinh riêng. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 5. | ||
| 2 | 4. Mỗi khoa lâm sàng và cận lâm sàng có ít nhất 1 khu vệ sinh. | x | |
| 2 | 5. Tỷ số giường bệnh/buồng vệ sinh: có ít nhất 1 buồng vệ sinh cho 30 giường bệnh (tính riêng theo từng khoa). | x | |
| 3 | 6. Đạt các tiểu mục 4, 5. | x | |
| 3 | 7. Mỗi khu vệ sinh có ít nhất 2 buồng vệ sinh riêng cho nam và nữ. | x | |
| 3 | 8. Có nhân viên làm vệ sinh theo quy trình do bệnh viện quy định. | x | |
| 3 | 9. Buồng vệ sinh cung cấp đủ nước rửa tay thường xuyên. | x | |
| 3 | 10. Tỷ số giường bệnh/buồng vệ sinh: có ít nhất 1 buồng vệ sinh cho 12 đến 29 giường bệnh. | x | |
| 3 | 11. Buồng vệ sinh bảo đảm sạch sẽ, không có nước đọng, không có côn trùng trong buồng vệ sinh. | x | |
| 4 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 6 đến 11. | x | |
| 4 | 13. Buồng vệ sinh có sẵn giấy vệ sinh. | x | |
| 4 | 14. Buồng vệ sinh có bồn rửa tay và cung cấp đủ nước rửa tay thường xuyên. | x | |
| 4 | 15. Buồng vệ sinh có xà-phòng, dung dịch sát khuẩn rửa tay. | x | |
| 4 | 16. Buồng vệ sinh có gương. | x | |
| 4 | 17. Buồng vệ sinh có móc treo quần áo và trong tình trạng sử dụng được. | x | |
| 4 | 18. Buồng vệ sinh luôn khô ráo, có quạt/hút mùi bảo đảm thông gió hoặc có thiết kế thông gió tự nhiên. | ||
| 4 | 19. Tỷ số giường bệnh/buồng vệ sinh: có ít nhất 1 buồng vệ sinh cho 7 đến 11 giường bệnh. | ||
| 4 | 20. Có nhân viên làm vệ sinh thường xuyên theo quy định của bệnh viện, có ghi nhật ký các giờ làm vệ sinh. | x | |
| 4 | 21. Buồng vệ sinh bảo đảm sạch sẽ không có mùi hôi. | x | |
| 5 | 22. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 12 đến 21. | ||
| 5 | 23. Mỗi buồng bệnh có buồng vệ sinh riêng khép kín; bảo đảm tỷ số giường bệnh/buồng vệ sinh: có ít nhất một buồng vệ sinh cho 6 giường bệnh. | ||
| Kết quả tiêu chí:A2.3 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A2.3 - Người bệnh được cung cấp vật dụng cá nhân đầy đủ, sạch sẽ, chất lượng tốt | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không cung cấp đầy đủ các vật dụng cá nhân cho người bệnh như không cung cấp vỏ chăn, ga, gối; không có tủ đầu giường... | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Toàn bộ người bệnh khi nhập viện được cung cấp một bộ quần áo, vỏ chăn, vỏ gối đã được giặt sạch, bảo đảm không rách. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Bảo đảm mỗi giường bệnh có một tủ đầu giường. | x | |
| 3 | 6. Tủ đầu giường sạch sẽ, không bị hoen rỉ, hỏng cánh, ngăn kéo. | x | |
| 3 | 7. Có ga, đệm, gối, chăn sạch sẽ (có màn cho người bệnh nếu có yêu cầu ở các vùng có nhiều côn trùng). | x | |
| 3 | 8. Có ghế cho người nhà ngồi chăm sóc người bệnh ở một số buồng bệnh cần người nhà chăm sóc. | x | |
| 4 | 9. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 8. | x | |
| 4 | 10. Quần áo, chăn màn người bệnh không bị biến đổi màu sắc. | x | |
| 4 | 11. Quần áo người bệnh được thay cách nhật/hàng ngày và khi cần. | x | |
| 4 | 12. Chăn, ga, gối, đệm được thay hàng tuần và khi bẩn. | x | |
| 4 | 13. Các tủ đầu giường đồng bộ, có khóa. | ||
| 5 | 14. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 10 đến 14. | ||
| 5 | 15. Quần áo người bệnh được thay hàng ngày. | ||
| 5 | 16. Quần áo cho người bệnh có ký hiệu về kích cỡ khác nhau để người bệnh có thể được lựa chọn kích cỡ phù hợp. | ||
| 5 | 17. Người bệnh được cung cấp quần áo phù hợp với kích cỡ và tính chất bệnh tật. | ||
| 5 | 18. Người bệnh được cung cấp quần áo có thiết kế riêng (và khăn che trong trường hợp cần thiết) bảo đảm thuận tiện, kín đáo khi thực hiện các công việc như chiếu chụp, làm phẫu thuật, thủ thuật… | ||
| Kết quả tiêu chí:A2.4 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A2.4 - Người bệnh được hưởng các tiện nghi bảo đảm sức khỏe, nâng cao thể trạng và tâm lý | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện chưa bảo đảm các tiện ích phục vụ người bệnh. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Hệ thống chiếu sáng bảo đảm hoạt động liên tục; được thay thế và sửa chữa kịp thời nếu có cháy/hỏng. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Có máy/lò sưởi ấm/điều hòa 2 chiều cho người bệnh vào mùa đông ở các buồng thủ thuật/kỹ thuật cần bộc lộ cơ thể người bệnh. | x | |
| 3 | 6. Khoa/phòng điều trị sẵn có nước uống nóng/lạnh cho người bệnh. | x | |
| 3 | 7. Có phòng tắm dành cho người bệnh, có vòi sen hoạt động được và có nước chảy thường xuyên. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | x | |
| 4 | 9. Khoa phục hồi chức năng của bệnh viện có phòng tập phục hồi chức năng và đầy đủ các dụng cụ tập luyện cho người bệnh. | ||
| 4 | 10. Phòng tắm cho người bệnh có nước nóng/lạnh. | ||
| 4 | 11. Trong các buồng bệnh có nước uống nóng/lạnh cho người bệnh. | ||
| 4 | 12. Có đầy đủ các phương tiện (quạt, máy sưởi hoặc máy điều hòa...) bảo đảm nhiệt độ thích hợp cho người bệnh tại các buồng bệnh. | ||
| 4 | 13. Có các khu nhà trọ phục vụ cho người bệnh, người nhà người bệnh có hoàn cảnh khó khăn, người bệnh nghèo và các đối tượng được ưu tiên khác. | ||
| 5 | 14. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 13. | ||
| 5 | 15. Có điều hòa trong toàn bộ các buồng bệnh (điều hòa 2 chiều đối với khu vực có khí hậu lạnh). | ||
| 5 | 16. Có mạng internet không dây phục vụ người bệnh. | ||
| 5 | 17. Có siêu thị nhỏ trong bệnh viện, cung cấp đủ các mặt hàng thiết yếu cho người bệnh và người thân. | ||
| 5 | 18. Có các khu nhà khách (hoặc nhà trọ) phục vụ cho các đối tượng người bệnh, người nhà người bệnh nếu có nhu cầu được lưu trú trong hoặc gần khuôn viên bệnh viện (hoặc bảo đảm cung cấp giường tạm cho người nhà người bệnh nếu có nhu cầu lưu trú qua đêm). | ||
| Kết quả tiêu chí:A2.5 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A2.5 - Người khuyết tật được tiếp cận với các khoa/phòng, phương tiện và dịch vụ khám, chữa bệnh trong bệnh viện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không có xe lăn tại khu khám bệnh. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Có ít nhất 1 xe lăn đặt thường trực tại khu khám bệnh phục vụ người tàn tật khi có nhu cầu. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Bệnh viện có đường dành cho xe lăn đi lên khu vực phòng khám/khoa khám bệnh, thiết kế bảo đảm an toàn khi vận chuyển và độ dốc phù hợp. | x | |
| 3 | 6. Các vỉa hè, lối đi được thiết kế có đường dành cho xe lăn, thiết kế bảo đảm an toàn khi vận chuyển và độ dốc phù hợp. | x | |
| 3 | 7. Các khoa/phòng ở tầng/lầu cao có thang máy ở tình trạng hoạt động thường xuyên, người đi xe lăn có thể được sử dụng. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | x | |
| 4 | 9. Người đi xe lăn có thể tự tiếp cận được tất cả các buồng khám, buồng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh… trong khu vực khám bệnh. | ||
| 4 | 10. Khu vệ sinh của khu khám bệnh có buồng vệ sinh thiết kế dành riêng cho người tàn tật theo quy chuẩn quốc tế. | ||
| 5 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 10. | ||
| 5 | 12. Người đi xe lăn có thể tự đến được tất cả các khoa trong bệnh viện. | ||
| 5 | 13. Khu vệ sinh của toàn bộ các khoa/phòng có buồng vệ sinh thiết kế dành riêng cho người tàn tật theo quy chuẩn quốc tế. | ||
| 5 | 14. Các vỉa hè, lối đi được thiết kế phù hợp cho người khiếm thị có thể đi được. | ||
| 5 | 15. Có nhân viên phiên dịch cho người bệnh khiếm thính đến khám. | ||
| A3. Môi trường chăm sóc người bệnh (2) | |||
| Kết quả tiêu chí:A3.1 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A3.1 - Người bệnh được điều trị trong môi trường, cảnh quan xanh, sạch, đẹp | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không có cây xanh hoặc không có khu vực trồng cây. | ||
| 1 | 2. Không đạt các tiểu mục từ 3 đến 4. | ||
| 2 | 3. Sử dụng các khoảng không gian ngoài trời để trồng cây xanh; trong nhà, hành lang để đặt chậu cây cảnh. | x | |
| 2 | 4. Không có vũng/hố nước tù đọng trong khuôn viên bệnh viện. | x | |
| 3 | 5. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 4. | x | |
| 3 | 6. Có công viên, bãi cỏ diện tích dưới 5% tổng khuôn viên bệnh viện. | x | |
| 3 | 7. Có bố trí ghế đá trong công viên và ngoài sân, vỉa hè… dưới tán các cây xanh. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 5 đến 7. | x | |
| 4 | 9. Có công viên/vườn hoa diện tích chiếm từ 5% đến 10% tổng khuôn viên bệnh viện. | x | |
| 4 | 10. Bãi cỏ được cắt tỉa thường xuyên, không có cỏ dại mọc hoang trong khuôn viên bệnh viện. | x | |
| 5 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 10. | x | |
| 5 | 12. Có công viên chiếm diện tích trên 10% tổng khuôn viên bệnh viện. | ||
| 5 | 13. Có đài phun nước/hồ nước hoặc có tiếp giáp với rừng/biển. | ||
| Kết quả tiêu chí:A3.2 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A3.2 - Người bệnh được khám và điều trị trong khoa/phòng gọn gàng, ngăn nắp | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Đồ đạc/tư trang của bệnh viện/nhân viên y tế để lộn xộn trong khoa/phòng hoặc gây cản trở lối đi. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Đồ đạc/tư trang của người bệnh/người nhà người bệnh (không)để lộn xộn trong khoa/phòng hoặc (không) gây cản trở lối đi. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Đồ đạc/tư trang của nhân viên y tế/người bệnh/người nhà người bệnh để gọn gàng, không gây cản trở lối đi. | x | |
| 3 | 6. Có tủ giữ đồ/dịch vụ trông giữ đồ cho người bệnh/người nhà người bệnh tại khoa/khu vực khám bệnh. | x | |
| 3 | 7. Có tủ giữ đồ cho người bệnh tại các điểm tập trung của bệnh viện. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | ||
| 4 | 9. Có tủ đựng đồ cá nhân cho người bệnh tại tất cả các giường bệnh, bảo đảm mỗi người bệnh có 1 tủ. | ||
| 4 | 10. Có tủ giữ đồ có khóa hoặc dịch vụ trông giữ đồ cho người bệnh/người nhà người bệnh tại tất cả các khoa/phòng điều trị. | ||
| 5 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 10. | ||
| 5 | 12. Có két an toàn dành cho người bệnh/người nhà người bệnh hoặc có dịch vụ ký gửi tiền/tư trang/đồ đạc giá trị cho người bệnh. | ||
| A4. Quyền và lợi ích của người bệnh (6) | |||
| Kết quả tiêu chí:A4.1 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.1 - Người bệnh được cung cấp thông tin và tham gia vào quá trình điều trị | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Người bệnh không được cung cấp thông tin về bệnh tật và quá trình điều trị: chẩn đoán, nguy cơ, tiên lượng, thời gian điều trị… | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Người bệnh* được thông báo công khai số lượng thuốc và vật tư tiêu hao sử dụng hàng ngày. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Người bệnh được tư vấn, giải thích về tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị và dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với bệnh. | x | |
| 3 | 6. Người bệnh được giải thích về tính chất, giá cả và lựa chọn về thuốc, vật tư tiêu hao cần thiết cho việc điều trị của người bệnh. | x | |
| 3 | 7. Người bệnh được giải thích về thuốc điều trị, vật tư tiêu hao được bảo hiểm chi trả toàn bộ/một phần hoặc tự túc. | x | |
| 3 | 8. Người bệnh được giải thích rõ ràng về các thủ thuật/phẫu thuật trước khi thực hiện. | x | |
| 3 | 9. Người bệnh được cung cấp thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản. | x | |
| 3 | 10. Người bệnh được cung cấp thông tin về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; các kỹ thuật cao, chi phí lớn. | x | |
| 3 | 11. Người bệnh được nhân viên y tế giải thích chi tiết khi có thắc mắc về các khoản chi trong hóa đơn. | x | |
| 4 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 11. | x | |
| 4 | 13. Người bệnh được cung cấp thông tin, giải thích, tư vấn đầy đủ về tình trạng bệnh, kết quả, rủi ro có thể xảy ra để lựa chọn phương pháp chẩn đoán và điều trị. | x | |
| 4 | 14. Người bệnh được thông báo lựa chọn vào đối tượng nghiên cứu và có quyền chấp nhận hoặc từ chối tham gia nghiên cứu y sinh học về khám, chữa bệnh. | x | |
| 4 | 15. Bệnh viện xây dựng “Phiếu tóm tắt quy trình chuyên môn”** cho ít nhất 5 bệnh thường gặp tại bệnh viện. | x | |
| 4 | 16. Nhân viên y tế phát các “Phiếu tóm tắt quy trình chuyên môn” cho người bệnh được theo dõi và cùng tham gia vào quá trình điều trị. | x | |
| 5 | 17. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 12 đến 16. | x | |
| 5 | 18. Bệnh viện xây dựng “Phiếu tóm tắt quy trình chuyên môn” cho ít nhất 20 bệnh thường gặp tại bệnh viện. | ||
| 5 | 19. Nhân viên y tế phát các “Phiếu tóm tắt quy trình chuyên môn” cho người bệnh được theo dõi và cùng tham gia vào quá trình điều trị. | ||
| Kết quả tiêu chí:A4.2 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.2 - Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư cá nhân | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Có vi phạm về quyền riêng tư người bệnh như cung cấp thông tin về bệnh cho không đúng đối tượng, gây khiếu kiện và sau khi xác minh có sai phạm của bệnh viện. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Có quy định về quản lý và lưu trữ bệnh án chặt chẽ tại khoa/phòng, không cho người không có nhiệm vụ/thẩm quyền tiếp cận. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Không có trường hợp người bệnh bị lộ thông tin cá nhân trên các phương tiện thông tin đại chúng về quá trình điều trị. | x | |
| 3 | 6. Có phòng riêng/vách ngăn/rèm che… kín đáo ngăn cách với người không có phận sự trong khi thực hiện thăm khám, thực hiện thủ thuật và các công việc khác cần phải bộc lộ cơ thể người bệnh. | x | |
| 3 | 7. Có vách ngăn di động sẵn có tại các khoa/phòng để phục vụ người bệnh trong các trường hợp làm thủ thuật hoặc thay đổi quần áo/vệ sinh tại giường. | x | |
| 3 | 8. Phiếu thông tin người bệnh treo đầu giường không ghi chi tiết đặc điểm bệnh tật đối với một số bệnh có thể gây tổn thương hoặc bất lợi về mặt tâm lý/uy tín của người bệnh* (ví dụ HIV/AIDS, một số bệnh ung thư, bệnh lây truyền qua đường tình dục…). | x | |
| 4 | 9. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 8. | x | |
| 4 | 10. Buồng bệnh chia hai khu vực riêng biệt cho người bệnh nam và nữ trên 13 tuổi và có vách ngăn di động hoặc cố định ở giữa. | ||
| 4 | 11. Mỗi giường bệnh có rèm che chắn có thể đóng/mở khi cần. | ||
| 4 | 12. Có khu vực thay đồ được che chắn kín đáo khi thực hiện chiếu/chụp/thăm dò chức năng. | ||
| 5 | 13. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 9 đến 12. | ||
| 5 | 14. Người bệnh nữ khi tiến hành siêu âm sản/phụ khoa được cung cấp khăn để che chắn cơ thể. | ||
| 5 | 15. Người bệnh trên 13 tuổi được nằm trong các buồng bệnh nam và buồng bệnh nữ riêng biệt. | ||
| 5 | 16. Khoảng cách giữa 2 giường bệnh tối thiểu 1 mét nếu trong một buồng bệnh có từ 2 giường trở lên | ||
| Kết quả tiêu chí:A4.3 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.3 - Người bệnh được nộp viện phí thuận tiện, công khai, minh bạch, chính xác | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Phát hiện có người bệnh nộp viện phí trực tiếp cho nhân viên tài vụ hoặc nhân viên y tế mà không có hóa đơn/biên lai của tài chính bệnh viện. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 5. | ||
| 2 | 3. Bệnh viện có công bố giá viện phí và các dịch vụ tại các khu vực khám, điều trị và nơi thu viện phí. | x | |
| 2 | 4. Bảng giá viện phí trình bày rõ ràng, bố trí tại vị trí dễ quan sát, thuận tiện cho người bệnh tra cứu. | x | |
| 2 | 5. Người bệnh nộp viện phí tại các địa điểm thu nộp do bệnh viện quy định, có hóa đơn theo đúng quy định của tài chính hoặc quy định của bệnh viện. | x | |
| 3 | 6. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 5. | x | |
| 3 | 7. Bệnh viện có bảng kê cụ thể danh mục các thuốc, vật tư tiêu hao… và giá tiền từng khoản cho người bệnh. | x | |
| 3 | 8. Bảng kê được in đầy đủ, rõ ràng, chính xác các thông tin về chi phí điều trị; phần kinh phí phải đóng và phần được miễn, giảm hoặc BHYT thanh toán*. | x | |
| 3 | 9. Bảng kê được in và đưa cho người bệnh kiểm tra, xác nhận toàn bộ các mục chi thuốc, vật tư tiêu hao… | x | |
| 4 | 10. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 6 đến 9. | x | |
| 4 | 11. Bệnh viện đăng tải thông tin về giá dịch vụ y tế, giá thuốc, vật tư… trên website của bệnh viện. | x | |
| 4 | 12. Người bệnh được thông báo và tư vấn trước khi bác sỹ chỉ định các kỹ thuật/thuốc/xét nghiệm đắt tiền hoặc có chi phí lớn. | x | |
| 4 | 13. Bảng kê được in và cấp cho người bệnh khi nộp viện phí nếu người bệnh có yêu cầu. | x | |
| 4 | 14. Người bệnh không phải nộp bất kỳ khoản viện phí nào trực tiếp tại các khoa/phòng ngoài các địa điểm thu nộp theo quy định của bệnh viện (kể cả cho các dịch vụ xã hội hóa/KCB theo yêu cầu). | x | |
| 4 | 15. Người bệnh không phải nộp bất kỳ khoản nào khác ngoài các chi phí được in trong phiếu thanh toán. | x | |
| 5 | 16. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 10 đến 15. | x | |
| 5 | 17. Bệnh viện phát hành thẻ thanh toán điện tử cho người bệnh dùng nội bộ trong bệnh viện. | ||
| 5 | 18. Người bệnh sử dụng thẻ thanh toán điện tử nội bộ để thanh toán các chi phí điều trị và không phải trả tiền mặt cho bất kỳ khoản nào khác tại bệnh viện. | ||
| 5 | 19. Các thông tin chi phí được lưu trong thẻ và in cho người bệnh khi kết thúc đợt khám/điều trị. | ||
| Kết quả tiêu chí:A4.4 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.4 - Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Phát hiện thấy bệnh viện có trang thiết bị từ nguồn đầu tư của Nhà nước bị hỏng/trục trặc từ 1 tháng trở lên trong bối cảnh bệnh viện có máy cùng chức năng tương tự từ nguồn đầu tư xã hội hóa. | ||
| 1 | 2. Phát hiện thấy ban lãnh đạo bệnh viện có chỉ đạo bằng lời nói/hành vi/văn bản tạo áp lực cho nhân viên đưa ra chỉ định chiếu/chụp/xét nghiệm/kỹ thuật mà không dựa trên nhu cầu về mặt chuyên môn (căn cứ vào đơn thư khiếu nại, tố cáo và ý kiến của n | ||
| 1 | 3. Đề án liên doanh, liên kết không thông qua Đảng ủy và tổ chức công đoàn của đơn vị hoặc chưa có thống nhất bằng văn bản. | ||
| 2 | 4. Giá viện phí của một trong các dịch vụ y tế sử dụng trang thiết bị từ nguồn xã hội hóa cao hơn giá do cơ quan BHYT chi trả từ 31% trở lên. | x | |
| 3 | 5. Bệnh viện không đặt chỉ tiêu chiếu/chụp/xét nghiệm/kỹ thuật cho các trang thiết bị y tế có nguồn gốc xã hội hóa. | x | |
| 3 | 6. Bệnh viện huy động được các nguồn vốn đầu tư xã hội hóa cho trang thiết bị kỹ thuật phục vụ công tác khám, chẩn đoán và điều trị. | x | |
| 3 | 7. Có công khai bảng giá dịch vụ kỹ thuật sử dụng các trang thiết bị xã hội hóa. | x | |
| 3 | 8. Giá viện phí của các dịch vụ y tế sử dụng trang thiết bị từ nguồn xã hội hóa cao hơn giá do cơ quan BHYT chi trả tối đa 30%. | x | |
| 4 | 9. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 5 đến 8. | x | |
| 4 | 10. Có ít nhất 1 trang thiết bị xã hội hóa (hiện đại, kỹ thuật phức tạp…) thực hiện được các dịch vụ mà các trang thiết bị từ nguồn đầu tư Nhà nước khó có khả năng đáp ứng cho bệnh viện (ví dụ máy xạ trị ung thư, máy chụp MRI, PET-CT, Gamma-Knife...) hoặc | ||
| 4 | 11. Giá viện phí của 10 dịch vụ y tế đắt tiền nhất có trang thiết bị từ nguồn xã hội hóa không cao hơn giá do BHYT chi trả. | ||
| 5 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 9 đến 11. | ||
| 5 | 13. Có ít nhất 1 trang thiết bị xã hội hóa (hiện đại, kỹ thuật phức tạp…) thực hiện được các dịch vụ can thiệp hoặc điều trị mà các trang thiết bị từ nguồn đầu tư Nhà nước khó có khả năng đáp ứng cho bệnh viện (ví dụ máy xạ trị ung thư, Gamma-Knife, các t | ||
| 5 | 14. Giá viện phí của toàn bộ các dịch vụ sử dụng trang thiết bị từ nguồn xã hội hóa không cao hơn giá do cơ quan BHYT chi trả. | ||
| Kết quả tiêu chí:A4.5 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.5 - Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc hoặc khen ngợi được bệnh viện tiếp nhận, phản hồi, giải quyết kịp thời | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không có số điện thoại đường dây nóng. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 4. | ||
| 2 | 3. Có số đường dây nóng và công bố công khai tại các vị trí dễ thấy. | x | |
| 2 | 4. Có kế hoạch phân công người trực đường dây nóng trong và ngoài giờ hành chính. | x | |
| 3 | 5. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 4. | x | |
| 3 | 6. Có người trực đường dây nóng tiếp nhận các ý kiến phản ánh của người bệnh. | x | |
| 3 | 7. Công khai số điện thoại giám đốc, đường dây nóng của cơ quan quản lý trực tiếp tại các vị trí dễ thấy. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 5 đến 7. | x | |
| 4 | 9. Các ý kiến của người bệnh được chuyển đến các cá nhân, bộ phận có liên quan và được phản hồi hoặc giải quyết kịp thời. | x | |
| 4 | 10. Có phân tích và chia nhóm các vấn đề người bệnh thường xuyên phàn nàn, thắc mắc; tần số các khoa/phòng hoặc nhân viên y tế có nhiều người bệnh phàn nàn, thắc mắc hoặc khen ngợi để có giải pháp xử lý hoặc xác định vấn đề ưu tiên cải tiến. | x | |
| 4 | 11. Có xác định nguyên nhân phàn nàn, thắc mắc xảy ra do lỗi cá nhân và/hoặc lỗi hệ thống. | x | |
| 5 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 11. | x | |
| 5 | 13. Có tiến hành cải tiến chất lượng bệnh viện dựa trên kết quả phân tích các nguyên nhân phàn nàn, thắc mắc của người bệnh. | ||
| 5 | 14. Có các hình thức và có thực hiện khen thưởng, kỷ luật cho nhân viên y tế nếu làm tốt hoặc chưa tốt việc phản hồi người bệnh. | ||
| 5 | 15. Có kiến nghị về các lỗi hệ thống và gửi cho các cơ quan quản lý để có biện pháp giải quyết. | ||
| Kết quả tiêu chí:A4.6 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| A4.6 - Bệnh viện thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh và tiến hành các biện pháp can thiệp | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không tiến hành khảo sát, lấy ý kiến thăm dò hoặc không đánh giá sự hài lòng người bệnh. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 5. | ||
| 2 | 3. Có quy định, hướng dẫn về việc khảo sát, đánh giá hài lòng người bệnh. | x | |
| 2 | 4. Có bộ câu hỏi khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh do bệnh viện tự xây dựng hoặc tham khảo từ các bộ câu hỏi khác. | x | |
| 2 | 5. Có tài liệu hướng dẫn phương pháp khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh, trong đó có quy định về thời gian tiến hành đánh giá, người đánh giá, đối tượng được đánh giá… | x | |
| 3 | 6. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 5. | x | |
| 3 | 7. Thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh thường xuyên ít nhất 03 tháng một lần. | x | |
| 3 | 8. Có phỏng vấn ít nhất hai đối tượng là người bệnh đến khám bệnh và người bệnh điều trị nội trú. | x | |
| 3 | 9. Có phân tích số liệu và tổng hợp báo cáo đánh giá sự hài lòng người bệnh. | x | |
| 4 | 10. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 6 đến 9. | x | |
| 4 | 11. Bộ công cụ đánh giá sự hài lòng người bệnh đánh giá toàn diện các khía cạnh của sự hài lòng. | x | |
| 4 | 12. Bộ công cụ đánh giá sự hài lòng người bệnh được xây dựng có tính khách quan, tin cậy chưa cao, xác định được những vấn đề người bệnh chưa hài lòng. | x | |
| 4 | 13. Phương pháp đánh giá mang tính khách quan, khoa học; có nêu rõ phương pháp chọn mẫu, phương pháp phân tích số liệu… | x | |
| 4 | 14. Có phân tích sự hài lòng người bệnh chia theo các khoa khám và điều trị. | x | |
| 4 | 15. Có công bố tỷ lệ hài lòng của người bệnh cho các nhân viên y tế. | x | |
| 5 | 16. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 10 đến 15. | x | |
| 5 | 17. Có tổ chức tiến hành phỏng vấn người bệnh ngay trước khi xuất viện. | x | |
| 5 | 18. Có thực hiện phân tích, tổng hợp thư góp ý của người bệnh trong và sau khi kết thúc điều trị. | ||
| 5 | 19. Có các phân tích sâu về nhóm người bệnh chưa hài lòng. | ||
| 5 | 20. Các kết quả phân tích cung cấp được các thông tin, căn cứ khoa học có giá trị giúp bệnh viện cải tiến chất lượng. | ||
| 5 | 21. Xây dựng kế hoạch và tiến hành các biện pháp cải tiến chất lượng phục vụ và chăm sóc người bệnh dựa trên các kết quả đánh giá sự hài lòng người bệnh. | ||
| PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14) | |||
| B1. Số lượng và cơ cấu nhân lực bệnh viện (3) | |||
| Kết quả tiêu chí:B1.1 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| B1.1 - Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực bệnh viện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Không xây dựng quy hoạch/kế hoạch phát triển nhân lực y tế. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 4. | ||
| 2 | 3. Có xây dựng quy hoạch/kế hoạch phát triển nhân lực y tế. | x | |
| 2 | 4. Trong bản quy hoạch/kế hoạch có đề cập đầy đủ các nội dung liên quan đến tuyển dụng, sử dụng, đào tạo cập nhật kiến thức, duy trì, phát triển nguồn nhân lực. | x | |
| 3 | 5. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 4. | x | |
| 3 | 6. Bệnh viện triển khai các nội dung trong bản quy hoạch/kế hoạch phát triển nhân lực y tế. | x | |
| 3 | 7. Trong bản quy hoạch/kế hoạch có các mục tiêu và chỉ số cụ thể. | x | |
| 3 | 8. Bệnh viện có chính sách riêng nhằm thu hút, ưu đãi nguồn nhân lực y tế. | x | |
| 4 | 9. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 5 đến 8. | x | |
| 4 | 10. Bệnh viện thường xuyên rà soát, điều chỉnh, bổ sung bản quy hoạch/kế hoạch phát triển nhân lực y tế ít nhất 1 lần 1 năm. | x | |
| 4 | 11. Bệnh viện có kế hoạch, chính sách khuyến khích hỗ trợ nhân viên y tế tham gia đào tạo ở các bậc học cao hơn. | x | |
| 5 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 9 đến 11. | x | |
| 5 | 13. Bệnh viện tiến hành đánh giá việc thực hiện quy hoạch/kế hoạch hàng năm. | ||
| 5 | 14. Bệnh viện đạt được toàn bộ các mục tiêu, chỉ số theo quy hoạch/kế hoạch. | ||
| Kết quả tiêu chí:B1.2 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| B1.2 - Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực bệnh viện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện chưa xây dựng “Đề án vị trí việc làm”. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 6. | ||
| 2 | 3. Bệnh viện đã xây dựng “Đề án vị trí việc làm”, được giám đốc bệnh viện phê duyệt. | x | |
| 2 | 4. Có bản mô tả công việc của các chức danh nghề nghiệp. | x | |
| 2 | 5. Có nhân viên y tế phải trực 24/24h với tần suất cao, dưới 4 ngày một lần. | x | |
| 2 | 6. Không đủ hoặc không tuyển đủ số lượng người làm việc theo danh mục vị trí việc làm tại “Đề án vị trí việc làm”. | x | |
| 3 | 7. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 3 đến 6. | x | |
| 3 | 8. Đã xây dựng “Đề án vị trí việc làm” dựa vào danh mục vị trí việc làm và cơ cấu chức danh nghề nghiệp theo hướng dẫn của Bộ Y tế*. | x | |
| 3 | 9. Đề án đã được trình lên cấp có thẩm quyền để phê duyệt. | x | |
| 3 | 10. Danh mục vị trí việc làm được xây dựng bảo đảm đầy đủ các lĩnh vực theo chức năng hoạt động của bệnh viện. | x | |
| 3 | 11. Số lượng nhân lực phù hợp với danh mục vị trí việc làm. | x | |
| 3 | 12. Tính toán, dự báo được nhu cầu nhân lực cần bổ sung, thay thế số người sẽ về hưu và có kế hoạch bổ sung, tuyển dụng cụ thể cho các vị trí đó. | x | |
| 3 | 13. Có thống kê các chỉ số liên quan đến số lượng nhân lực: | x | |
| 3 | - Tỷ số bác sỹ/giường bệnh | x | |
| 3 | - Tỷ số điều dưỡng/giường bệnh | x | |
| 3 | - Tỷ số bác sỹ/điều dưỡng chung của bệnh viện và của các khoa/phòng. | x | |
| 4 | 14. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 7 đến 13. | x | |
| 4 | 15. Bệnh viện bảo đảm số lượng nhân lực cho điều trị và chăm sóc người bệnh 24/7. | x | |
| 4 | 16. Bệnh viện đạt và bảo đảm duy trì các tỷ số liên quan đến số lượng nhân lực theo đúng Đề án vị trí việc làm của bệnh viện đã xây dựng. | x | |
| 4 | 17. Bệnh viện làm việc theo chế độ ca kíp ở tối thiểu các khoa: hồi sức cấp cứu, chống độc, điều trị tích cực, sơ sinh, phẫu thuật - gây mê hồi sức. | x | |
| 5 | 18. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 14 đến 17. | x | |
| 5 | 19. Bệnh viện làm việc theo chế độ ca kíp tại các khoa chuyên môn; không có nhân viên y tế thường trực 24/24. | ||
| Kết quả tiêu chí:B1.3 Điểm BV: 4 - Đoàn KT: 0 | |||
| B1.3 - Bảo đảm cơ cấu chức danh nghề nghiệp của nhân lực bệnh viện | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Chưa xây dựng được cơ cấu chức danh nghề nghiệp dựa vào vị trí việc làm trong đề án vị trí việc làm. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Đã xây dựng được cơ cấu chức danh nghề nghiệp dựa vào vị trí việc làm trong đề án vị trí việc làm. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Có quy định, tiêu chí cụ thể tuyển dụng nhân viên y tế theo vị trí việc làm. | x | |
| 3 | 6. Trong đề án vị trí việc làm không phát hiện thấy bất cập hoặc không khả thi trong việc xác định cơ cấu chức danh nghề nghiệp. | x | |
| 3 | 7. Cơ cấu chức danh nghề nghiệp phù hợp với danh mục vị trí việc làm theo hướng dẫn của Bộ Y tế*. | x | |
| 3 | 8. Có bản mô tả công việc của các chức danh nghề nghiệp và được cập nhật, điều chỉnh bổ sung hàng năm. | x | |
| 3 | 9. Bệnh viện có đầy đủ số lượng người làm việc nhưng có thể chưa bảo đảm đủ cơ cấu chức danh nghề nghiệp theo vị trí việc làm. | x | |
| 4 | 10. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 9. | x | |
| 4 | 11. Bệnh viện có đầy đủ số lượng người làm việc và bảo đảm đầy đủ các cơ cấu chức danh nghề nghiệp theo vị trí việc làm. | x | |
| 4 | 12. Có tiến hành đánh giá kết quả thực hiện công việc hàng năm của các vị trí việc làm. | x | |
| 5 | 13. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 10 đến 12. | x | |
| 5 | 14. Có báo cáo đánh giá kết quả thực hiện công việc hàng năm của các vị trí việc làm. | ||
| 5 | 15. Tiến hành sửa đổi, bổ sung các vị trí việc làm dựa trên kết quả đánh giá hàng năm. | ||
| B2. Chất lượng nguồn nhân lực (3) | |||
| Kết quả tiêu chí:B2.1 Điểm BV: 3 - Đoàn KT: 0 | |||
| B2.1 - Nhân viên y tế được đào tạo và phát triển kỹ năng nghề nghiệp | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện chưa có/chưa xây dựng kế hoạch đào tạo lại, đào tạo cập nhật kiến thức để phát triển kỹ năng nghề nghiệp (tay nghề) và trình độ chuyên môn (bằng cấp) cho nhân viên. | ||
| 1 | 2. Không đạt một trong các tiểu mục từ 3 đến 4. | ||
| 2 | 3. Bệnh viện có kế hoạch đào tạo lại, đào tạo cập nhật kiến thức để phát triển kỹ năng nghề nghiệp và trình độ chuyên môn cho nhân viên. | x | |
| 2 | 4. Kế hoạch chưa hoàn chỉnh hoặc chưa phù hợp với kế hoạch phát triển chuyên môn của bệnh viện. | x | |
| 3 | 5. Đạt toàn bộ các tiểu mục 3, 4. | x | |
| 3 | 6. Bệnh viện tổ chức các hình thức kiểm tra tay nghề, chuyên môn cho nhân viên y tế, đặc biệt là bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, dược sỹ dưới 5 năm công tác. | x | |
| 4 | 7. Đạt toàn bộ các tiểu mục 5, 6. | x | |
| 4 | 8. Tỷ lệ bác sỹ do bệnh viện cử đi đào tạo sau đại học chiếm ít nhất 50% tổng số bác sỹ có bằng sau đại học của bệnh viện (theo từng cấp sau đại học như thạc sỹ/chuyên khoa I hoặc tiến sỹ/chuyên khoa II). | ||
| 4 | 9. Bệnh viện tổ chức các hội thi tay nghề giỏi cho bác sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, dược sỹ... | ||
| 4 | 10. Bệnh viện có hình thức khuyến khích, thúc đẩy nhân viên y tế tham gia các hình thức kiểm tra tay nghề trong và ngoài bệnh viện. | ||
| 5 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 7 đến 10. | ||
| 5 | 12. Nhân viên chuyên môn bệnh viện viết được các hướng dẫn chẩn đoán điều trị và các quy trình chuyên môn. | ||
| 5 | 13. Bệnh viện có các hình thức tự đào tạo và khuyến khích việc truyền đạt kinh nghiệm từ các nhân viên y tế có trình độ và kinh nghiệm cho các nhân viên khác (kiểm tra, trao đổi phác đồ điều trị, báo cáo chuyên đề…) | ||
| 5 | 14. Có hình thức thúc đẩy nhân viên tham gia đào tạo liên tục (ví dụ: xây dựng “hệ thống tính điểm tham gia đào tạo liên tục”…). | ||
| Kết quả tiêu chí:B2.2 Điểm BV: 5 - Đoàn KT: 0 | |||
| B2.2 - Nhân viên y tế được nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Bệnh viện không có hoặc chưa xây dựng kế hoạch nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức cho nhân viên y tế. | ||
| 1 | 2. Có vụ việc tập thể/cá nhân vi phạm y đức nghiêm trọng, gây ảnh hưởng đến hình ảnh của bệnh viện và ngành y. | ||
| 1 | 3. Không đạt một trong các tiểu mục từ 4 đến 7. | ||
| 2 | 4. Bệnh viện đã xây dựng kế hoạch nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức cho nhân viên y tế. | x | |
| 2 | 5. Bản kế hoạch có đặt ra các chỉ tiêu/chỉ số cụ thể liên quan đến ứng xử, giao tiếp, y đức để tập thể bệnh viện phấn đấu. | x | |
| 2 | 6. Đã triển khai kế hoạch nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức. | x | |
| 2 | 7. Tỷ lệ nhân viên y tế tham gia các lớp tập huấn nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức chiếm dưới 50% tổng số nhân viên y tế (căn cứ vào số lượng lớp mở và số học viên tham gia). | x | |
| 3 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | x | |
| 3 | 9. Tỷ lệ số nhân viên y tế tham gia các lớp tập huấn nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức chiếm trên 50% tổng số nhân viên y tế (căn cứ vào số lượng lớp mở và số học viên tham gia). | x | |
| 3 | 10. Bệnh viện có nhiều hình thức triển khai đa dạng, phong phú kế hoạch nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức cho nhân viên y tế như tổ chức các cuộc thi, phong trào, cam kết thi đua, kịch, hội diễn văn nghệ… | x | |
| 3 | 11. Có tiến hành khảo sát/đánh giá sơ bộ thái độ ứng xử của nhân viên y tế và sử dụng kết quả khảo sát/đánh giá để bố trí người phù hợp ở các vị trí việc làm thường tiếp xúc với người bệnh/người nhà người bệnh. | x | |
| 4 | 12. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 11. | x | |
| 4 | 13. Có cam kết giữa nhân viên y tế với lãnh đạo bệnh viện và giữa tập thể bệnh viện với các cơ quản lý về nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức của nhân viên y tế với người bệnh. | x | |
| 4 | 14. Bệnh viện có tiến hành đánh giá việc triển khai nâng cao thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức theo định kỳ và có báo cáo về hình thức/phương pháp đánh giá và kết quả đánh giá. | x | |
| 4 | 15. Có thư cảm ơn/thư khen của người bệnh/người nhà người bệnh đánh giá cao về tinh thần trách nhiệm, thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức của nhân viên y tế. | x | |
| 5 | 16. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 12 đến 15. | x | |
| 5 | 17. Đánh giá thực hiện kế hoạch nâng cao thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức của nhân viên y tế có các chỉ số đạt kết quả tốt; có xu hướng tăng dần theo thời gian. | x | |
| 5 | 18. Đánh giá hài lòng người bệnh cho kết quả tốt về thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức của nhân viên y tế. | x | |
| 5 | 19. Không có đơn thư khiếu nại, tố cáo về thái độ ứng xử, giao tiếp, y đức của nhân viên y tế. | x | |
| 5 | 20. Có cá nhân/sự việc tiêu biểu về y đức, được các phương tiện truyền thông đăng tải ca ngợi, biểu dương; là tấm gương sáng cho các cá nhân/bệnh viện khác học tập. | x | |
| Kết quả tiêu chí:B2.3 Điểm BV: 5 - Đoàn KT: 0 | |||
| B2.3 - Bệnh viện duy trì và phát triển bền vững chất lượng nguồn nhân lực | |||
| Mức | Bậc thang chất lượng | Bệnh viện tự đánh giá | Đoàn đánh giá |
| 1 | 1. Trong quy chế chi tiêu nội bộ chưa xây dựng được chính sách hỗ trợ cho nhân viên của bệnh viện được cử đi đào tạo. | ||
| 1 | 2. Không đạt tiểu mục 3. | ||
| 2 | 3. Có chính sách hỗ trợ cho nhân viên của bệnh viện được cử đi đào tạo nhưng khoản hỗ trợ chưa bảo đảm đủ 50% học phí và sinh hoạt phí. | x | |
| 3 | 4. Đạt tiểu mục 3. | x | |
| 3 | 5. Có chính sách hỗ trợ cho nhân viên của bệnh viện được cử đi đào tạo, bảo đảm từ 50% đến 70% khoản học phí và sinh hoạt phí. | x | |
| 3 | 6. Bệnh viện bố trí vị trí việc làm phù hợp cho nhân viên sau khi hoàn thành chương trình đào tạo. | x | |
| 3 | 7. Bệnh viện có cơ chế, chính sách thu hút, tuyển dụng và duy trì nguồn nhân lực y tế có chất lượng làm việc ổn định, lâu dài và yên tâm cống hiến. | x | |
| 4 | 8. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 4 đến 7. | x | |
| 4 | 9. Hàng năm, bệnh viện cử tối thiểu 5% số lượng người làm việc (chia theo cơ cấu chức danh nghề nghiệp) đi học bồi dưỡng chuyên môn, nâng cao kỹ năng làm việc bên ngoài bệnh viện. | x | |
| 4 | 10. Cử đầy đủ các chức danh nghề nghiệp như bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên y, kỹ sư .v.v. đi đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ. | x | |
| 5 | 11. Đạt toàn bộ các tiểu mục từ 8 đến 10. | x | |
| 5 | 12. Toàn bộ những người được cử đi học quay trở lại bệnh viện làm việc. | x | |
| 5 | 13. Không có trường hợp bồi hoàn kinh phí đào tạo. | x | |
Hỗ Trợ Trực Tuyến
Tel: (027) 2387 4213
Sơ đồ đường đi
Thống kê truy cập
Thứ hai, 30 Tháng 11 2015